Продолжение. Начало доступно по ссылке
Справочная таблица для онкозаболеваний
Справочная таблица (grelha de referência), прилагаемая к Декрету-закону № 79/2026 от 17 марта и являющаяся его неотъемлемой частью, устанавливает более благоприятные условия и сроки, по истечении которых потребители имеют «право на забвение», чем предусмотренные в п. 2 ст. 3 Закона № 75/2021 от 18 ноября (см. выше), применительно к определенным патологиям (на данном этапе - к некоторым типам онкологических заболеваний).
Справочная таблица позволяет устанавливать условия и сроки для каждой патологии или инвалидности в соответствии с прогрессом в лечении, научными данными и знаниями о представляемых ими рисках для здоровья, кредитоспособности или страхования и будет обновляться каждые два года после консультаций с Главным управлением здравоохранения и заслушивания мнения Коллегии врачей (Ordem dos Médicos) и публиковаться на веб-сайте SNS 24.
Если патология не включена в справочную таблицу, то применяются положения п. 2 статьи 3 Закона № 75/2021 от 18 ноября в его нынешней редакции.
Для удобства чтения мы представили таблицу в виде текста.
Группы патологий относительно некоторых видов онкозаболеваний и условия и сроки, по
истечении которых потребители имеют «право на забвение», согласно приложению (таблице) к
ст. 5 Декрета-закона № 79/2026 от 17 марта
I. ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Виды патологии и исходная ситуация (гистологический подтип, используемый для диагностики, и
начальная стадия):
a) Пилоцитарная астроцитома I степени
Условия применения: возраст на момент постановки диагноза: от 21 года до 60 лет включительно
Сроки для получения «права на забвение»: спустя 5 лет с момента первого противоопухолевого
терапевтического вмешательства
б) Церебральные менингиомы I степени
Условия применения: полное хирургическое удаление опухоли; отсутствие рецидивов по данным
нейровизуализации; отсутствие лучевой терапии; отсутствие когнитивных или неврологических нарушений
Сроки для получения «права на забвение»: спустя 2 года после окончания последнего терапевтического
протокола и при отсутствии рецидива
в) «Непрогрессирующие» менингиомы головного мозга
Условия применения: стабильность результатов нейровизуализации в течение 5 лет во всех случаях и
отсутствие когнитивных или неврологических нарушений
Срок для получения «права на забвение»: спустя 5 лет после окончания последнего терапевтического
протокола и при отсутствии рецидива
II. ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
Виды патологии и исходная ситуация:
a) Папиллярная или фолликулярная карцинома, I стадия
Условия применения: возраст на момент постановки диагноза: менее 45 лет
Срок для получения «права на забвение»: Спустя 2 года после окончания последнего терапевтического
протокола и при отсутствии рецидива
б) Папиллярная карцинома, I или II стадия
Условия применения: Возраст на момент постановки диагноза: 45 лет и более
Срок для получения «права на забвение»: спустя 5 лет после окончания последнего терапевтического
протокола и при отсутствии рецидива
III. МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Виды патологии и исходная ситуация:
a) Дольчатая или строго протоковая карцинома in situ (без микроинвазии)
Условия применения: лечение, проводимое в соответствии с европейским консенсусом (Руководящие
принципы ESMO и Международный консенсус в Санкт-Галлене)
Срок для получения «права на забвение»: спустя 2 года после окончания последнего терапевтического
протокола и при отсутствии рецидива
б) Протоковая карцинома in situ с одним или несколькими участками микроинвазии (разрывом
базальной мембраны) размером не более 1 мм (по ее наибольшей оси), которая при исследовании
подмышечной области (сторожевой лимфатический узел или подмышечная лимфаденэктомия) не
выявляет метастазов в удаленных лимфатических узлах
Условия применения: лечение, проводимое в соответствии с европейским консенсусом (Руководящие
принципы ESMO и Международный консенсус в Санкт-Галлене)
Срок для получения «права на забвение»: спустя 5 лет после окончания последнего терапевтического
протокола и при отсутствии рецидива
IV. КОЖА
Вид патологии и исходная ситуация:
Меланома in situ без микроинвазии или уровня Кларка i (ограниченная эпидермисом)
Условия применения: полное иссечение и отсутствие синдрома диспластического невуса
Срок для получения «права на забвение»: спустя 2 года после окончания последнего терапевтического
протокола и при отсутствии рецидива
V. МАТКА
Вид патологии и исходная ситуация:
Внутриэпителиальная неоплазия шейки матки или карцинома in situ без микроинвазии
Условия применения: лечение, проводимое в соответствии с действующим национальным протоколом или
европейскими рекомендациями, которые применялись на момент постановки диагноза
Сроки для получения «права на забвение»: спустя 2 года после окончания последнего терапевтического
протокола и при отсутствии рецидива
VI. ЯИЧКО
Виды патологии и исходная ситуация:
a) Чистая семинома, I стадия
Условия применения: -
Срок для получения «права на забвение»: спустя 2 года после окончания последнего терапевтического
протокола и при отсутствии рецидива
б) Чистая семинома, II стадия
Условия применения: -
Срок для получения «права на забвение»: спустя 5 лет после окончания последнего терапевтического
протокола и при отсутствии рецидива
в) Несеминомные или смешанные опухоли, I или II стадия
Условия применения: -
Срок для получения «права на забвение»: спустя 5 лет после окончания последнего терапевтического
протокола и при отсутствии рецидива
VII. ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА
Виды патологии и исходная ситуация:
а) Аденокарцинома предстательной железы, стадия T1N0M0 или T2aN0M0, уровень ПСА < 10 нг/мл
и оценка по шкале Глисона ≤ 6
Условия применения: уровень ПСА после радикальной простатэктомии (измерение, проводимое менее 6
месяцев назад): менее 0,1 нг/мл или уровень ПСА после конформной лучевой терапии или брахитерапии
(измерение, проводимое менее 6 месяцев назад): менее 1,5 нг/мл
Сроки для получения «права на забвение»: спустя 2 года после окончания последнего терапевтического
протокола и при отсутствии рецидива
б) Аденокарцинома предстательной железы, не получавшая лечения, находится под активным
наблюдением, стадия ≤ T1c, ПСА ≤ 10 нг/мл и оценка по шкале Глисона ≤ 6. Гистология: строго
внутрижелезистая аденокарцинома; количество положительных биопсий ≤ 2 и ≤ 50% злокачественной ткани
в каждом фрагменте
Условия применения: возраст на момент постановки диагноза: менее 55 лет и отсутствие какого-либо
лечения (в частности, гормональной терапии)
Срок для получения «права на забвение»: спустя 2 года после окончания последнего терапевтического
протокола и при отсутствии рецидива
VIII. ПОЧКИ
Вид патологии и исходная ситуация:
а) Светлоклеточная карцинома, стадия T1N0M0 с 1 степенью по Фюрману
Условия применения: Возраст на момент постановки диагноза: более 50 лет
Срок для получения «права на забвение»: спустя 5 лет после окончания последнего терапевтического
протокола и при отсутствии рецидива
б) Хромофобная клеточная карцинома, стадия T1N0M0
Условия применения: -
Срок для получения «права на забвение»: спустя 5 лет после окончания последнего терапевтического
протокола и при отсутствии рецидива
IX. ТОЛСТАЯ КИШКА И ПРЯМАЯ КИШКА
а) Аденокарцинома, стадия 0 (pTis)
Условия применения: Возраст на момент постановки диагноза: более 50 лет
Срок для получения «права на забвение»: Спустя 2 года после окончания последнего терапевтического
протокола и при отсутствии рецидива
б) Аденокарцинома, стадия I (pT1N0M0)
Условия применения: возраст на момент постановки диагноза: более 50 лет
Сроки для получения «права на забвение»: спустя 5 лет после окончания последнего терапевтического
протокола и при отсутствии рецидива
X. ГЕМОПОЭТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА (СИСТЕМА КРОВЕТВОРЕНИЯ)
а) Острый промиелоцитарный лейкоз (ОПЛ), острый миелоидный лейкоз подтипа М3 (ОМЛ3),
независимо от количества лейкоцитов на момент постановки диагноза
Условия применения: без серьезных осложнений в ходе лечения
Срок для получения «права на забвение»: спустя 5 лет после окончания последнего терапевтического
протокола и при отсутствии рецидива
б) Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ)
Условия применения: Активное лечение и количественная оценка строго необнаружимого транскрипта bcr-abl с использованием методов обнаружения, действовавших на момент оформления страхового полиса, а
также за непрерывный период в 36 месяцев до этой даты, с использованием методов, считавшихся
действительными на тот момент
Срок для получения «права на забвение»: 5 лет с момента постановки диагноза
в) Лейкемия Беркитта или лимфома/острый лимфобластный лейкоз L3 (L3-ОЛЛ)
Условия применения: возраст на момент постановки диагноза: 60 и более лет, полный курс лечения, общее
состояние по шкале ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group): 0 и 1
Срок для получения «права на забвение»: 5 лет с момента постановки диагноза
г) Лимфомы Ходжкина
Условия применения и сроки для получения «права на забвение»:
- стадия 1А после периода наблюдения после лечения - спустя 2 года после окончания последнего
терапевтического протокола и при отсутствии рецидива;
- стадии 1B и 2A после периода наблюдения после лечения - Спустя 5 лет после окончания последнего
терапевтического протокола и при отсутствии рецидива
«Нет» дискриминационным действиям
Новая правовая база направлена на борьбу с дискриминационными действиями в связи с повышенным риском для здоровья или инвалидностью, нарушающими принцип равенства и подразумевающими менее благоприятное обращение с гражданами в данной ситуации, чем с другими лицами в сопоставимой ситуации.
Дискриминационная практика включает, в частности:
- отказ от переговоров или заключения договора;
- установление более обременительных или сложных процессуальных условий, к примеру, повышенных страховых премий;
- исключение каких-либо страховых покрытий по договорам страхования.
Контроль за соблюдением законодательства
Декрет-закон № 79/2026 от 17 марта также устанавливает доступ к механизмам подачи жалоб и разрешения споров в случае возникновения разногласий между потребителями и финансово-кредитными учреждениями и страховыми компаниями или дистрибьюторами.
Потребители могут подавать жалобы непосредственно:
а) в Банк Португалии (Banco de Portugal) - в отношении предоставления жилищных и потребительских кредитов;
б) в Надзорный орган по страхованию и пенсионным фондам (ASF - Autoridade de Supervisão de Seguros e Fundos de Pensões) - в отношении заключения договоров обязательного или факультативного страхования, связанных с вышеуказанными кредитами.
Еще одним важным аспектом является усиление режима санкций, предусматривающего штрафы за дискриминационные действия при заключении, исполнении и расторжении договора страхования.
ВОПРОС - ОТВЕТ
- Что включает медицинская информация?
- Медицинская информация включает, в частности:
• Идентификацию и описание патологии;
• Органические или функциональные изменения, наблюдаемые в результате патологии;
• Идентификацию и описание инвалидности;
• Лечебный протокол, включая его продолжительность;
• Медицинский анамнез застрахованного лица и его семьи;
• Медицинские осмотры, результаты анализов или обследований.
- Что означает «ситуация, представляющая повышенный риск для здоровья»?
- Считается, что человек находится в ситуации, представляющей повышенный риск для здоровья, если он страдает от какой-либо патологии, вызывающей длительное, прогрессирующее, потенциально приводящее к инвалидности органическое или функциональное изменение, которое влияет на качество жизни на физическом, психическом, эмоциональном, социальном и экономическом уровнях и является потенциальной причиной преждевременной инвалидности или значительного сокращения продолжительности жизни.
- Необходимо ли предоставлять медицинскую справку для осуществления «права на забвение»?
- Для этой цели не требуется, однако, чтобы избежать потенциальных конфликтов со страховщиком в случае наступления страхового случая, рекомендуется иметь медицинскую справку, подтверждающую, что вы смягчили или преодолели ситуацию, представляющую повышенный риск для здоровья, или инвалидность.
- Что происходит в случаях, когда преодоление или смягчение повышенного риска для здоровья происходит в течение срока действия договора?
- Застрахованное лицо имеет полное право сообщить об этом факте страховщику, и тот обязан применить режим снижения риска и отразить это изменение в размере страховой премии, если заболевание являлось одним из факторов, повлиявших на установление размера премии.